近年越来越多的人开始选择高强度的登山运动作为健身锻炼的方式。野外虽然是个运动的优质氧吧，但是复杂的地形加上高强度的运动很容易带来膝关节的损伤。膝关节作为人体一个主要的负重关节会由于不合理的训练、意外等而产生多种损伤，主要症状有滑膜炎、交叉韧带撕裂、半月板损伤、软骨损伤等。现在由于登山膝关节疼而就诊的患者越来越多，大强度的登山运动给膝关节带来的损伤不容忽视。

一．登山运动中膝关节的急性损伤还包括半月板的损伤。

由于半月板的存在，将膝关节腔分为不完全分隔的上、下两腔，除使关节头和关节窝更加适应外，也增加了运动的灵活性。在骤然强力运动时，易造成损伤甚至撕裂。当膝关节处于屈曲而胫骨固定时，股骨下端由于外力骤然过度旋内、伸直，可导致内侧半月板撕裂；同理，如该时股骨下端骤然外旋、伸直，外侧半月板也可发生破裂。

半月板属纤维软骨，其本身无血液供应，其营养主要来自关节滑液，只有与关节囊相连的边缘部分从滑膜得到一些血液供应。因此，除边缘部分损伤后可以自行修复外，半月板破裂后不能自行修复。若半月板内侧缘无血管区损伤，应尽早手术，一般术后2-3年可长一个新生半月板。

二．滑囊损伤。

滑囊是结缔组织中的囊状间隙，是由内皮细胞组成的封闭性囊，内壁为滑膜，有少许滑液，位于关节附近的骨突与肌腱或肌肉、皮肤之间，其作用主要是有利于滑动，从而减轻或避免关节附近的骨隆突和软组织间的摩擦和压迫。滑囊损伤分为急性和慢性两种。

急性损伤是在直接外力作用下，滑囊壁受到损伤而发生的创伤性炎症；慢性损伤是在急性损伤多次发作或反复受创伤之后发展而成的。越野跑运动员滑囊损伤部位主要是髌前、髌上、跟腱等处。

急性创伤性滑囊损伤者，疼痛较明显，活动时疼痛加剧。发生急性滑囊损伤时应暂停运动，局部可外敷消炎、活血、消肿、止痛药，或穿刺抽液后再加压包扎，也可穿刺抽液后注入考的松类药物并加压包扎。

慢性滑囊损伤患者，可选用理疗、针灸、考的松类药物囊内注射等方法，注意控制局部负担量。经以上保守治疗无效，疼痛较重，影响活动或关节功能，囊壁增厚和病程较长的患者，可考虑手术切除滑囊。

三．韧带扭伤。

韧带扭伤是由于外力使关节活动超出正常生理范围，造成关节周围的韧带拉伤、部分断裂或完全断裂。急性损伤发生后应立即停止活动以减少出血，并用冷水冲损伤部位或用冰块冷敷局部以达到止血的目的。然后覆盖绷带加压包扎防止肿胀。

韧带完全断裂或怀疑并发骨折的，在加压包扎后必须请医生进一步检查和治疗。为了促进关节韧带功能的恢复，应注意动静结合，在没有疼痛感觉的前提下进行早期活动。基本痊愈后，应加强关节周围肌肉的力量练习，提高关节的相对稳定性。

四．登山膝关节疼的预防

避免登山运动中膝关节疼、膝盖损伤的好办法就是重复的热身运动，并根据自己的身体情况合理安排运动量，切不可增强好胜过分运动，或者完成一些平时不容易完成的动作；在登山的过程中也要遵循由易到难由慢到快的原则，很多人恰恰相反一开始生龙活虎、活蹦乱跳，殊不知这种先快后慢的运动方式对身体的损伤非常大。而先慢后快的原则能让身体充分预热，关节韧带充分拉伸，这是即使有些过分动作也不会有大的影响。